dc.contributor.author | Luporini, Luciana Di Thommazo | |
dc.date.accessioned | 2018-10-03T13:17:22Z | |
dc.date.available | 2018-10-03T13:17:22Z | |
dc.date.issued | 2015-01-12 | |
dc.identifier.citation | LUPORINI, Luciana Di Thommazo. Impacto de diferentes testes de avaliação funcional sobre o sistema cardiorrespiratório e subjetivo de mulheres obesas: implementando recursos em protótipo para avaliação funcional. 2015. Tese (Doutorado em Fisioterapia) – Universidade Federal de São Carlos, São Carlos, 2015. Disponível em: https://repositorio.ufscar.br/handle/ufscar/10542. | * |
dc.identifier.uri | https://repositorio.ufscar.br/handle/ufscar/10542 | |
dc.description.abstract | Obesity is considered a worldwide epidemic, with high prevalence in females. It
is associated to increased mortality rates due to adverse consequences, such as
cardiovascular and metabolic diseases. In addition, obese individuals show
impaired cardiorespiratory fitness and functional capacity. In this context, we
have proposed two observational and cross-sectional studies that could
contribute to the understanding the cardiovascular, metabolic, ventilatory, and
perceptual responses in this population to different exercise tests, such as the
maximum cardiopulmonary test (CPX), considered the gold standard assessment
for cardiorespiratory fitness, as well as functional field tests, which were less
expensive and more similar to daily activities, such as the six-minute walk test
(6MWT), incremental shuttle walk test (ISWT), and the six-minute step test
(6MST). Moreover, we have proposed an innovative step ergometer, which
provides a performance recorder and a software for following the user´s
progression. The first study é entitled "Are cardiovascular and metabolic
responses to field walking tests interchangeable and obesity-dependent?". Aimed
to investigate if the physiological responses to the ISWT and 6MWT were in
agreement with those obtained in CPX and determine if the submaximal tests
could be interchangeable in obese women and controls. Fifty one obese women
were evaluated (ObG) and 21 controls (CG) through clinical evaluation, CPX,
ISWT and 6MWT. There was agreement between CPX and both the 6MWT
[oxygen uptake (VO2, mL•kg-1•min-1) = 6.9 (CI: 5.7-8.1), and heart rate (bpm) =
37.0 (CI: 33.3-40.7)] and ISWT [VO2 (mL•kg-1•min-1) = 6.1 (CI: 4.9-7.3), and heart
rate (bpm) = 36.2 (CI: 32.1-40.3)]. We found similar cardiovascular and metabolic
responses to both tests in the ObG but not in the CG. Strong correlations were
demonstrated between 6MWT and ISWT variables: VO2 (r=0.70); dyspnea
(r=0.80); and, leg fatigue (r=0.70). The 6MWT and the ISWT may both hold
interchangeable clinical value when contrasted with CPX in obese women and
may be a viable alternative in the clinical setting when resources and staffing are
limited. The second study was entitled "Six-minute step test as a predictor of
cardiorespiratory fitness in obese women" and aimed to assess the 6MST
accuracy to determinate cardiorespiratory fitness (CRF) and its ability to predict
xiii
peak oxygen uptake (VO2) and heart rate (HR) achieved during CPX in sedentary
obese women. Fifty-six sedentary obese women underwent clinical evaluation,
CPX and 6MST. There was a satisfactory concurrent validity between the CPX
and 6MST, with a mean difference of 5.1±3.6 mL•kg-1•min-1 and 23±13 bpm in
relation to peak VO2 and HR, respectively. The 6MST demonstrated moderate
accuracy in predicting CPX responses (area under the curve: 0.72, 95% CI: 0.59
- 0.83). The number of step cycles and peak HR during the 6MST explained 31%
and 39% of the total variance in peak VO2 and HR obtained during CPX,
respectively. We conclude that the 6MST is accurate to discriminate obese
women with an adequate CRF from women with a poor status and it can predict
metabolic and cardiovascular maximal exercise values, as well as it may be a
valid means of assessing CRF in sedentary obese women, particularly in clinical
settings where space and resources are limited. The third study is related to a
proposal of a innovative utility model registered in the Instituto Nacional de
Propriedade Intelectual, in Brazil, as a patent and is entitled "constructive
provision introduced in portable exercise step with performance recorder and
software." The exercise step aims to fill a gap in the current trade showing
improvements over currently available steps, regarding performance, usability,
cost, portability, maintenance, safety and ergonomics. Financial support:
Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq
141331/2011-9), Brasília, DF, Brasil; and, Fundação de Amparo à Pesquisa do
Estado de São Paulo (FAPESP 2009/01842-0). | eng |
dc.description.sponsorship | Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) | por |
dc.description.sponsorship | Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) | por |
dc.language.iso | por | por |
dc.publisher | Universidade Federal de São Carlos | por |
dc.rights.uri | Acesso aberto | por |
dc.subject | Obesidade | por |
dc.subject | Exercício cardiopulmonar | por |
dc.subject | Teste de caminhada de seis minutos | por |
dc.subject | Testes funcionais | por |
dc.subject | TCI | por |
dc.subject | TECP | por |
dc.subject | Mulheres obesas | por |
dc.subject | TD6 | por |
dc.subject | Obesity | eng |
dc.subject | Cardiopulmonary exercise | eng |
dc.subject | Six-minute step test | eng |
dc.subject | Functional test | eng |
dc.subject | CPX | eng |
dc.subject | ISWT | eng |
dc.subject | Females obesity | eng |
dc.subject | 6MWT | eng |
dc.title | Impacto de diferentes testes de avaliação funcional sobre o sistema cardiorrespiratório e subjetivo de mulheres obesas: implementando recursos em protótipo para avaliação funcional | por |
dc.type | Tese | por |
dc.contributor.advisor1 | Silva, Audrey Borghi | |
dc.contributor.advisor1Lattes | http://lattes.cnpq.br/4855616925791895 | por |
dc.description.resumo | A obesidade é considerada uma epidemia mundial, com maior prevalência em
mulheres. Está associada a elevadas taxas de mortalidade devido as suas
consequências adversas, como doenças cardiovasculares e metabólicas. Além
disso, indivíduos obesos apresentam declínio da aptidão cardiorrespiratória e da
capacidade funcional. Nesse contexto, propusemos a realização de dois estudos
observacionais e transversais que poderiam contribuir no entendimento das
respostas cardiovasculares, metabólicas, ventilatórias e perceptuais dessa
população frente a diferentes testes de exercício, incluindo o teste máximo
exercício cardiopulmonar (TECP), padrão-ouro para avaliação da aptidão
cardiorrespiratória, assim como testes funcionais de campo, menos onerosos e
mais similares às atividades do cotidiano dos indivíduos, como o teste de
caminhada de seis minutos (TC6), teste de caminhada incremental (TCI) e o
teste de degrau de seis minutos (TD6). Além disso, propusemos a criação de um
novo ergômetro de degrau, que provê um registrador de desempenho e um
software acoplado para acompanhamento da evolução do usuário. O primeiro
estudo é intitulado “Testes funcionais de caminhada de seis minutos e de
caminhada incremental são intercambiáveis e obesidade-dependentes?” e teve
como objetivos investigar se as respostas fisiológicas frente ao TCI e ao TC6
eram concordantes com as do TECP e determinar se a aplicação dos testes
funcionais poderia ser intercambiável tanto em mulheres obesas como em
eutróficas. Foram avaliadas 51 obesas (GOb) e 21 eutróficas (GC) por meio de
avaliação clínica, TECP, TCI e TC6. Constatou-se que houve concordância entre
o TECP e o TC6 [consumo de oxigênio (VO2, mL•kg-1•min-1) = 6,9 (IC: 5,7-8,1), e
frequência cardíaca (FC, bpm) = 37 (IC: 33-40)] e entre TECP e o TCI [VO2
(mL•kg-1•min-1) = 6,1 (IC: 4,9-7,3) e a FC (bpm) = 36 (IC: 32-40)]. Foram
encontradas respostas cardiovasculares e metabólicas similares entre os testes
de campo para o GOb e fortes correlações entre variáveis-desfecho dos dois
testes funcionais de caminhada. Concluímos que o TCI e o TC6 são
concordantes com o TECP e podem ter aplicação intercambiável em mulheres
obesas, revelando ser uma alternativa viável em condições clínicas em que haja
limitada disponibilidade de recursos e/ou de equipe técnica qualificada. O
segundo estudo foi intitulado “Teste de degrau de seis minutos como um preditor
xi
de aptidão cardiorrespiratória em mulheres obesas” e teve como objetivo avaliar
se o TD6 seria acurado para determinar a aptidão cardiorrespiratória (ACR) em
mulheres obesas e ainda se seria possível predizer as respostas de VO2 e FC
alcançadas durante o TECP. Cinquenta e seis mulheres obesas sedentárias
foram submetidas à avaliação clínica, ao TECP e ao TD6. Houve validade
concorrente satisfatória entre o TECP e o TD6, com uma diferença média de
5,1±3,6 mL•kg-1•min-1 e 23±13 bpm em relação ao VO2 pico e a FC,
respectivamente. O TD6 apresentou acurácia moderada em predizer as
respostas do TECP (área abaixo da curva: 0,72, 95% IC: 0,59 – 0,83). O número
dos ciclos de subida e descida no degrau e a FC no pico do TD6 explicaram 31%
e 39% da variância total do VO2 pico e da FC obtidos durante o TECP,
respectivamente. Concluímos que o TD6 é acurado para discriminar as mulheres
obesas com ACR adequada e fraca, e pode predizer valores metabólicos e
cardiovasculares do exercício máximo, sendo uma ferramenta válida para avaliar
a ACR em mulheres obesas sedentárias, especialmente quando o espaço e os
recursos são limitados na prática clínica. O terceiro estudo trata-se da
implementação de um modelo de utilidade registrado no Instituto Nacional da
Propriedade Industrial como patente e é intitulado: “Disposição construtiva
introduzida em degrau ergométrico portátil com registrador de desempenho e
software”. O degrau ergométrico visa preencher uma lacuna no mercado
apresentando melhorias em relação aos degraus (steps) atualmente disponíveis,
no que tange ao desempenho, usabilidade, custo, portabilidade, manutenção,
segurança e ergonomia. Apoio financeiro: Conselho Nacional de
Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq 141331/2011-9), Brasília, DF,
Brasil; e Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP
2009/01842-0). | por |
dc.publisher.initials | UFSCar | por |
dc.publisher.program | Programa de Pós-Graduação em Fisioterapia - PPGFt | por |
dc.subject.cnpq | CIENCIAS DA SAUDE::FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL | por |
dc.description.sponsorshipId | FAPESP: 2009/01842-0 | por |
dc.description.sponsorshipId | CNPq: 141331/2011-9 | por |
dc.ufscar.embargo | 24 meses após a data da defesa | por |
dc.publisher.address | Câmpus São Carlos | por |
dc.contributor.authorlattes | http://lattes.cnpq.br/3990285037066747 | por |