Estratégias educativas para o autocuidado: percepções de pacientes traqueostomizados
Abstract
To explore the perception of tracheostomized patients regarding
educational strategies for self-care. Methodological process: A descriptive exploratory, qualitative study, conducted after receiving approval from the
Human Research Ethics Committee. The study population consisted of patients
treated at the Amaral Carvalho Hospital (HAC) who underwent a tracheostomy
procedure during the data collection period between August 2023 and March
2024 and were scheduled for an outpatient follow-up visit. The main researcher
recruited participants by making daily contact with the nursing team at the
institution's Surgical Center to obtain information about the surgical schedule.
When a discharge plan was identified for a tracheostomized patient, they were
invited to voluntarily participate in the study. The study was conducted in three
phases: Phase 1: A semi-structured interview was conducted, followed by a pre training session with an expositive-dialogued class; Phase 2: Educational
strategies were implemented, with participants randomized into two groups: the
"folder group," trained using the institution's traditional printed folder, and the
"skills training group," trained in simulated skills; Phase 3: A semi-structured
interview was conducted during the outpatient follow-up visit. The interviews
were audio-recorded, and patients were offered breaks of 10 to 15 minutes as
needed. The collected information from the interviews was analyzed using the
Thematic Analysis technique. Results and discussions: Participants reported
relief after the tracheostomy procedure due to improved breathing. However,
fear, changes in body image, and apprehension about self-care were also
common. Participants valued both the folder and skills training educational
strategies but felt insecure about cleaning the cannula at home. The use of
educational strategies shows promise in engaging patients in self-care, but
health professionals must be adept at identifying and integrating these resources
into their practice to meet individual needs and contexts. Conclusion:
Regardless of the educational strategy used, there was a low incidence of
participants who felt genuinely motivated and confident to implement self-care.
A more in-depth evaluation of the variables affecting individuals' motivation and
safety in self-care is recommended to develop new and effective strategies. Objetivo: Analizar la percepción de los pacientes traqueostomizados en relación con
las estrategias educativas para el autocuidado. Recorrido metodológico: estudio de
tipo descriptivo-exploratorio, cualitativo, desarrollado después de la aprobación de la
investigación por el Comité de Ética en Investigación en Seres Humanos. La población
del estudio estuvo compuesta por pacientes en tratamiento en el Hospital Amaral
Carvalho (HAC), sometidos al procedimiento de traqueostomía durante el período de
recolección de datos entre agosto de 2023 y marzo de 2024 y con cita programada
para consulta ambulatoria. Para el reclutamiento de los participantes del estudio, la
investigadora principal mantuvo contacto diario con el equipo de enfermería del Centro
Quirúrgico de la Institución, con el objetivo de obtener información sobre la
programación quirúrgica; luego, cuando se identificaba un plan de alta para el paciente
traqueostomizado, estos eran invitados a participar, voluntariamente, en el estudio que
se desarrolló en tres fases, siendo la fase 1 una entrevista semiestructurada en la que
se realizó una precapacitación con clase expositiva-dialogada; la fase 2 fue el
momento de uso de las estrategias educativas en que los participantes fueron
aleatorizados en dos grupos, nombrados “Grupo folleto”, en el cual realizaron el
entrenamiento a través de la capacitación tradicional de la institución, por medio de un
folleto impreso, y “Grupo entrenamiento de habilidades” en el que los participantes
realizaron el entrenamiento de habilidades simuladas. Por último, en la fase 3 se llevó
a cabo la entrevista semiestructurada en la consulta ambulatoria. Las entrevistas
fueron grabadas en audio y en todo momento el investigador ofreció pausas para el
descanso del paciente. La duración de las entrevistas fue de 10 a 15 minutos. Los
datos obtenidos a partir de las entrevistas fueron analizados utilizando la técnica de
Análisis Temático. Resultados y discusión: los resultados indican que los
participantes del estudio experimentaron cierto alivio después del procedimiento de
traqueostomía, ya que pudieron respirar mejor. Sin embargo, el miedo, los cambios
en la imagen corporal y la preocupación por realizar el autocuidado estuvieron
presentes en sus testimonios. Los participantes destacaron la importancia de las
estrategias educativas empleadas, tanto con el uso de folletos como en el
entrenamiento de habilidades, pero se sintieron inseguros al momento de limpiar la
cánula en casa. Por lo tanto, se observa que el uso de estrategias educativas es
prometedoras para fomentar el compromiso de los pacientes con las acciones de
cuidado de su salud. Sin embargo, los profesionales de la salud deben ser capaces
de identificar y conocer estos recursos para que puedan ser incorporados en la
práctica según cada necesidad y escenario. Conclusión: independientemente de la
estrategia adoptada, hubo una baja incidencia de individuos que se sintieron
genuinamente motivados y seguros para implementarla. Por lo tanto, se recomienda
una evaluación más profunda de las variables involucradas para comprender
completamente las dinámicas que afectan la motivación y la seguridad de los
individuos en su autocuidado para el desarrollo de nuevas estrategias.
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