Lo social en la formación en terapia ocupacional: perspectivas latinoamericanas

Abstract

El término social es polisémico, puede entenderse como concerniente a la sociedad o al conjunto de ciudadanos de un país; en el contexto de la industrialización capitalista, se refiere a las masas menos favorecidas. Los programas de formación en terapia ocupacional en Latinoamérica se fundan a partir de la década de 1950, replicando modelos anglosajones; años después, comienza a reclamarse su insuficiencia para responder a las demandas sociales. Este estudio analiza las maneras como lo social es comprendido en los programas de formación en terapia ocupacional en quince países de América Latina. Se sustenta en la colonialidad, un patrón de poder y dominio del saber que silencia pueblos y reproduce la cultura europea, el capitalismo y las relaciones de subordinación. Asimismo, toma como referentes los aportes de Malfitano, quien analiza el lugar transversal o específico de lo social en la terapia ocupacional, y de Galheigo, quien refiere tres perspectivas en el abordaje de lo social en la profesión: estructural-funcionalista, humanista y crítica. La investigación se desarrolla en tres fases: la primera, una aproximación a la actualidad de los programas de pregrado en terapia ocupacional en los países participantes; la segunda, un análisis documental orientado a identificar propósitos y énfasis de la formación; la tercera parte de 19 entrevistas a docentes y directivas, para analizar tendencias en la comprensión de lo social. Estas tendencias, en diálogo con los contenidos de las asignaturas y el referente conceptual, revelan dos orientaciones. Se identificaron 142 programas de terapia ocupacional activos en los quince países en 2023, el 82 % concentrados en Brasil, Chile, Argentina y Colombia. Se ofrecen mayoritariamente en instituciones privadas, cuyos propósitos suelen centrarse en la calidad educativa, la formación de profesionales competentes para el mercado laboral técnico-clínico y la gestión de servicios de salud. Las asignaturas relacionadas con los énfasis en patologías y biológico tienen mayor peso en los currículos, seguidas por aquellas vinculadas al énfasis social y en procesos y marcos basados en la ocupación y la actividad. Se identificaron ocho tendencias en la comprensión de lo social: lo que no es biológico y no son técnicas; lo que no es individual; es llevar intervenciones al territorio; lo que se sale del currículo; es mirar al sujeto en su contexto; qué de lo comunitario es social; la centralidad en la ocupación; es transversal en el currículo. Estas tendencias muestran, finalmente, dos orientaciones en la comprensión de lo social, denominadas: “lo social en la terapia ocupacional” y “las terapias ocupacionales críticas”. En la primera, lo social es un elemento transversal que se integra en las asignaturas de los diferentes énfasis con referentes como los derechos humanos; esta orientación se identifica con las perspectivas estructural-funcionalista y humanista, privilegia intervenciones individuales en contextos sociales y un rol del terapeuta ocupacional como adaptador. En la segunda, lo social llega a diferenciarse como subárea de conocimiento y actuación basada en enfoques críticos y de la sociedad, dirigida a poblaciones sin soporte social con acciones colectivas en contextos donde el terapeuta ocupacional asume un rol transformador.

The term social is polysemic, it can be understood as referring to society or to the group of citizens of a country; in the context of capitalist industrialization, it refers to the less favored masses. Occupational therapy training programs in Latin America were founded in the 1950s, replicating Anglo-Saxon models; years later, their inadequacy to respond to social demands began to be complained about. This study analyzes the ways in which the social is understood in occupational therapy training programs in fifteen Latin American countries. It is based on coloniality, a pattern of power and domination of knowledge that silences peoples and cultures, reproduces European culture, capitalism and relations of subordination. Likewise, he takes as references the contributions of Malfitano, who analyzes the transversal or specific place of the social in occupational therapy, and Galheigo, who refers to three perspectives in the approach to the social in the profession: structural-functionalist, humanistic and critical. The research is developed in three phases: the first, an approach to the current situation of undergraduate programs in occupational therapy in the participating countries; the second, a documentary analysis aimed at identifying purposes and emphasis of the training; the third part of 19 interviews with teachers and directors, to analyze trends in the understanding of the social. These tendencies, in dialogue with the contents of the subjects and the conceptual reference, reveal two orientations. 142 active occupational therapy programs were identified in the fifteen countries in 2023, 82% concentrated in Brazil, Chile, Argentina, and Colombia. They are mostly offered in private institutions, whose purposes usually focus on educational quality, the training of competent professionals for the technical-clinical labor market and the management of health services. Subjects related to the emphasis on pathologies and biology have greater weight in the curricula, followed by those related to social emphasis and on processes and frameworks based on occupation and activity. Eight trends in the understanding of the social were identified: what is not biological and non-technical; what is not individual; it is to bring interventions to the territory; what is outside the curriculum; it is to look at the subject in his context; what about the community practice is social; the centrality in the occupation; it is transversal in the curriculum. Finally, these trends show two orientations in the understanding of the social, called: "the social in occupational therapy" and "critical occupational therapies". In the first, the social is a transversal element that is integrated into the subjects of the different emphases with references such as human rights. This orientation is identified with the structural-functionalist and humanistic perspectives, privileges individual interventions in social contexts and a role of the therapist as an adaptor. In the second, the social comes to be differentiated as a sub-area of knowledge and action based on critical and societal approaches, aimed at populations without social support with collective actions in contexts where the therapist assumes a transformative role.